Od začiatku roka 2026 čaká systém vyplácania nemocenských dávok zásadná zmena, ktorá ovplyvní zamestnancov aj zamestnávateľov. Sociálna poisťovňa začne vyplácať dávku nemocenské až od 15. dňa práceneschopnosti, pričom prvých 14 dní bude zamestnancom poskytovať náhradu príjmu ich zamestnávateľ. Táto úprava vyplýva z konsolidačného balíka, ktorý schválil parlament a nadobúda účinnosť od 1. januára 2026.
Zmena od 1. januára 2026
Doterajší systém vyplácania nemocenských dávok počítal s tým, že zamestnávateľ poskytuje náhradu príjmu zamestnancovi počas prvých 10 dní práceneschopnosti (PN), a od 11. dňa PN preberá vyplácanie dávky Sociálna poisťovňa. Od začiatku roka 2026 sa toto obdobie predlžuje:
-
Doterajší stav (do 31. decembra 2025) – zamestnávateľ vypláca náhradu príjmu počas prvých 10 dní PN, Sociálna poisťovňa vypláca nemocenské od 11. dňa,
-
Nový stav (od 1. januára 2026) – zamestnávateľ bude poskytovať náhradu príjmu počas prvých 14 dní PN, Sociálna poisťovňa začne vyplácať nemocenské až od 15. dňa PN.
Táto zmena má významný dopad na likviditu zamestnancov počas dočasnej pracovnej neschopnosti a zároveň upravuje administratívne povinnosti zamestnávateľov.
Ako sa zmena dotkne zamestnancov a zamestnávateľov – praktické príklady
Pre lepšie pochopenie nových pravidiel uvádzame konkrétne príklady:
PN vzniknutá pred 1. januárom 2026
Ak ePN vznikne ešte v roku 2025, platia pôvodné pravidlá. Napríklad:
-
ePN vznikne 31. decembra 2025 a trvá do 15. januára 2026,
-
Zamestnávateľ vypláca náhradu príjmu počas prvých 10 dní, teda do 9. januára 2026,
-
Sociálna poisťovňa začína vyplácať nemocenské od 10. januára 2026 až do ukončenia PN.
PN vzniknutá po 31. decembri 2025
Od 1. januára 2026 platia nové pravidlá. Napríklad:
-
ePN vznikne 1. januára 2026 a trvá do 15. januára 2026.
-
Zamestnávateľ vypláca náhradu príjmu po dobu 14 dní, teda do 14. januára 2026.
-
Sociálna poisťovňa začne nemocenské vyplácať až za deň 15. januára 2026.
Zmena obdobia náhrady príjmu zamestnávateľom vplýva aj na situácie, kedy zamestnancovi zanikne pracovný pomer počas PN. Pravidlá zostávajú zachované, avšak prispôsobujú sa novému obdobiu.
Ak ePN vznikne po 31. decembri 2025 a pracovný pomer zanikne počas prvých 14 dní PN, nárok na nemocenské zo Sociálnej poisťovne vzniká až od nasledujúceho dňa po skončení pracovného pomeru.
Táto úprava zabezpečuje plynulý prechod z náhrady príjmu poskytovanej zamestnávateľom na nemocenské dávky od Sociálnej poisťovne bez straty práv zamestnanca.
Dávky počas dočasnej pracovnej neschopnosti
Nemocenské je súčasťou nemocenského poistenia v rámci sociálneho poistenia a jeho cieľom je kompenzovať stratu príjmu počas dočasnej pracovnej neschopnosti. Nárok na nemocenské vzniká:
-
Zamestnancovi, ktorý je povinne nemocensky poistený,
-
Samostatne zárobkovo činnou osobou s povinným nemocenským poistením,
-
Dobrovoľne nemocensky poistenou osobou, ktorá spĺňa podmienku minimálne 270 dní poistenia počas posledných dvoch rokov pred vznikom PN.
Podľa zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení vzniká nárok na nemocenské, ak bola osoba uznaná za dočasne práceneschopnú. Dočasná pracovná neschopnosť znamená, že osoba nemôže vykonávať zárobkovú činnosť z dôvodu choroby, úrazu, karanténneho opatrenia alebo izolácie.
Pri dobrovoľne nemocensky poistenej osobe nestačí len potvrdenie PN – musí byť splnená aj podmienka minimálne 270 dní poistenia v posledných dvoch rokoch pred vznikom PN, ako stanovuje § 33 ods. 2 zákona o sociálnom poistení.
Kontrola liečebného režimu
Dodržiavanie liečebného režimu dočasne práceneschopného zamestnanca kontroluje určený zamestnanec Sociálnej poisťovne v spolupráci s posudkovým a ošetrujúcim lekárom. Kontrola sa vykonáva v byte alebo na mieste, kde sa poistenec predpokladane zdržiava, aj cez víkend či sviatok. Zamestnanec musí poistencom preukázať oprávnenie a informovať ich o právach a povinnostiach.
Pokiaľ zamestnanec Sociálnej poisťovne nezastihne dočasne práceneschopného zamestnanca doma, nechá mu v schránke Oznámenie o vykonaní kontroly. Poistenec by mal v takomto prípade kontaktovať útvar lekárskej posudkovej činnosti v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne, aby mohol preukázať dôvod svojej neprítomnosti.
Pri podozrení na porušenie liečebného režimu sa zisťuje názor lekára a kontrolovaného poisteného. Porušenie môže viesť k pozastaveniu nemocenského až na 30 dní a k uloženiu pokuty až do 170 eur.
