Výpočet OČR

Výpočet OČR

Ošetrovné je v zmysle § 40 zákona o sociálnom poistení poskytované za dni. Výšku ošetrovného stanovuje § 41 zákona o sociálnom poistení ako 55 % denného vymeriavacieho základu alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu. Pravdepodobný denný vymeriavací základ sa podľa § 57 zákona o sociálnom poistení vypočíta ako jedna tridsatina vymeriavacieho základu, z ktorého by sa platilo poistné na nemocenské poistenie za kalendárny mesiac, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie ošetrovného.

Denný vymeriavací základ sa vypočíta podľa § 55 ods. 1 ako podiel súčtu vymeriavacích základov, z ktorých poistenec zaplatil poistné na nemocenské poistenie v rozhodujúcom období a počtu dní rozhodujúceho obdobia. Inými slovami, spočítajú sa vymeriavacie základy, z ktorých v rozhodujúcom období poistenec zaplatil poistné na nemocenské poistenie. Následne sa vydelia sa počtom dní, ktoré rozhodujúce obdobie trvalo, pričom výsledok sa zaokrúhľuje na štyri desatinné miesta nahor. Vymeriavací základ zamestnanca je určený v § 138 zákona o sociálnom poistení, a ide o jeho mesačný hrubý príjem v rozhodujúcom období.

Spôsob určenia rozhodujúceho obdobia na zistenie denného vymeriavacieho základu stanovuje § 54 zákona o sociálnom poistení. Toto ustanovenie rozlišuje medzi spôsobom výpočtu rozhodujúceho obdobia pri zamestnancovi, pri samostatne zárobkovo činnej osobe a pri dobrovoľne poistenej osobe. Samotné rozhodujúce obdobie a jeho dĺžka sa líšia aj v závislosti od trvania a vzniku nemocenského poistenia. Napríklad, ak zamestnancovi trvalo nemocenské poistenie nepretržite, a to aspoň od 1. 1. kalendárneho roka, ktorý predchádza tomu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie ošetrovného až do dňa vzniku dôvodu na poskytnutie ošetrovného, rozhodujúcim obdobím bude predchádzajúci kalendárny rok. 

Zákon o sociálnom poistení však stanovuje aj hornú hranicu limitu denného vymeriavacieho základu. Ten podľa § 55 ods. 2 zákona o sociálnom poistení nesmie byť vyšší ako denný vymeriavací základ, ktorý sa určí z 2-násobku všeobecného vymeriavacieho základu platného v kalendárom roku, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie ošetrovného. Maximálny denný vymeriavací základ v prípade vzniku nároku na ošetrovné v roku 2025 bude teda 94,027. Z tejto hodnoty by bola dávka ošetrovného vo výške 55 % v sume 51,72 EUR, čo znamená, že suma ošetrovného za jeden deň v tomto roku nemôže presiahnuť túto hodnotu, a to ani vtedy, ak by mal poistenec vyšší vymeriavací základ.

Nárok na ošetrovné si poistenec uplatňuje žiadosťou o ošetrovné, pričom žiadosť o dlhodobé ošetrenie musí byť potvrdená lekárom. Podrobnosti o žiadostiach o ošetrovné a náležitostiach, ktoré musia spĺňať možno nájsť aj na webovom sídle Sociálnej poisťovne. Zákon o sociálnom poistení v § 43 však stanovuje aj situácie, kedy poistenec nemá nárok na výplatu ošetrovného. Sú nimi dni, v ktoré:

• sa mu vypláca náhrada príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca;
• má nárok na výplatu nemocenského;
• má nárok na výplatu materského; alebo
• pre dočasnú pracovnú neschopnosť nevykonáva funkciu sudcu Ústavného súdu Slovenskej republiky, ak mu patria náhrady na úrovni platu.

Čo sa týka samotnej výplaty dávok, tak tie sa vo všeobecnosti podľa § 117 zákona o sociálnom poistení poukazujú na účet vedený v banke alebo pobočke zahraničnej banky, ktorý určí samotný príjemca dávky. Dávky je možné vyplácať aj v hotovosti na adresu určenú príjemcom dávky alebo na adresu trvalého pobytu poberateľa dávky.