Novinky zo Sociálnej poisťovne 3

V dnešnom príspevku sa dozviete aktuálne novinky z prostredia Sociálnej poisťovne za posledné obdobie. Prečítajte si, ako sa predlžuje obdobie poberania dávky počas práceneschopnosti, ako sa znižuje byrokracia v prípade materskej dávky pre otcov, či sa automaticky zvýšila dávka počas práceneschopnosti alebo OČR a ako je to s výplatou dávky v nezamestnanosti po Brexite.

Martina Vanc 12. 05. 2021 5 min.

    Predĺženie poberania nemocenského

    Z novely zákona o sociálnom poistení vyplýva predĺženie práceneschopným poistencom poberanie dávky nemocenské, o ktoré môžu poistenci žiadať od 1. mája 2021. Doposiaľ mohli poistenci poberať nemocenskú dávku v dĺžke maximálne 52 týždňov, novelou zákona sa toto obdobie predlžuje o ďalší rok. O predĺženie musí poistenec požiadať prostredníctvom určeného tlačiva zverejneného na webovom sídle Sociálnej poisťovne www.socpoist.sk a doručí ho prostredníctvom pošty, e-mailu alebo osobne do podateľne. Následne jeho žiadosť posúdia posudkoví lekári Sociálnej poisťovne, v rámci čoho vykonajú kontrolu opodstatnenosti trvania práceneschopnosti u ošetrujúceho lekára. Okrem posúdenia splnenia podmienok poberania nemocenského určia aj dĺžku predĺženej výplaty tejto dávky.

    Na predĺženie podporného obdobia musí poistenec spĺňať tieto podmienky:

    • dočasná práceneschopnosť musí trvať,
    • po uplynutí podporného obdobia má poistenec sťažený prístup k poskytovanej zdravotnej starostlivosti v nadväznosti na krízovú situáciu a
    • existuje predpoklad, že po skončení dočasnej práceneschopnosti nebude mať (z dôvodu dlhodobého nepriaznivého zdravotného stavu) pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosti o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou osobou.

    Následne sa poistenec preukáže Preukazom o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti (tzv. lístok na peniaze) a Sociálna poisťovňa poistencovi automaticky vyplatí dávku na predĺžené obdobie stanovené posudkovým lekárom.

    Materská otcov

    Otcovia od 1. mája 2021 nebudú musieť k žiadosti o materské predkladať dohodu s matkou o prevzatí dieťaťa do starostlivosti, keď budú mať záujem striedať sa v starostlivosti o dieťa. Novelou zákona sa odbúrava byrokratická záťaž a otcom sa zjednoduší možnosť požiadať o túto dávku.

    Naďalej otcom pri poberaní materského zostala zachovaná možnosť, aby si mohli zároveň aj privyrobiť (napr. vykonávanie domácej práce). Výška príjmu sa nezohľadňuje, dôležitou je úprava pracovných podmienok, ktoré musia umožniť staranie sa o dieťa.

    Pripomíname, že materskú dávku (resp. rodičovský príspevok) môže v aktuálnom čase poberať len jeden rodič, nikdy nie obaja rodičia súčasne.

    Vychádzajúc zo štatistických údajov Sociálnej poisťovne počet otcov poberajúcich materskú dávku rastie. V predošlom roku bola materská vyplácaná 14 881 otcom a z toho len 108 otcov nesplnilo podmienky (napr. nedostatočný počet dní nemocenského poistenia, vyžaduje sa 270 dní nemocenského poistenia rovnako pre otca, ako aj matku).

    Úrazový príplatok COVID-19

    Sociálna poisťovňa evidovala problémy pri potvrdzovaní, že k ochoreniu poistenca na COVID-19 vzniklo pri výkone práce. V mesiaci apríl, došlo k úprave formulácie podmienok pre nárok na tento úrazový príplatok.

    Podmienka pre uznanie nároku na úrazový príplatok COVID-19 sa považuje za splnenú aj vtedy, ak zamestnávateľ poistencovi potvrdí vznik tohto ochorenia pri práci, pričom z povahy práce vyplýva zvýšená miera rizika vzniku tohto ochorenia. Zamestnanec zároveň počas krízovej situácie musí byť uznaný za dočasne práceneschopného z dôvodu ochorenia na COVID-19.

    Zamestnanci sú vystavovaní riziku ochorenia COVID-19 v rôznej miere podľa náplne ich práce, preto ostáva na posúdení konkrétneho zamestnávateľa, či je riziko daného zamestnanca zvýšené. Poistencovi sa na postupoch nič nemení a naďalej platí, že Sociálnej poisťovni doručí potvrdenie od zamestnávateľa a poisťovňa mu vyplatí úrazový príspevok.

    Automatické zvýšenie PN a OČR za mesiac apríl

    V mesiaci apríl Sociálna poisťovňa automaticky zvýšila pandemické nemocenské dávky na 75% denného vymeriavacieho základu (resp. pravdepodobného denného vymeriavacieho základu) bez potreby poistenca o takéto zvýšenie požiadať. Zvýšili sa tieto dávky:

    • pandemické ošetrovné a

    • pandemické nemocenské.

    Pandemickým ošetrovným sa rozumie starostlivosť o dieťa do 11. roku (alebo 18. roku, ak je ťažko zdravotne postihnuté) v prípade uzavretia detských jasieľ, škôlky alebo školy. Každý mesiac je poistenec povinný doručiť Sociálnej poisťovni Čestné vyhlásenie, v ktorom vyznačí dni, počas ktorých sa o dieťa staral.

    Osoby, ktorým nebol priznaný nárok na pandemickú OČR, môžu požiadať o opätovné posúdenie nároku. Takýto nárok majú aj tí poistenci, ktorí majú aktuálne vyšší vymeriavací základ ako mali v čase priznania nároku. Sociálna poisťovňa však upozorňuje na skutočnosť, že ak pri opätovnom posúdení nárok na ošetrovné, vyplácanie dávky sa ukončí.

    Pandemickú nemocenskú uhrádza Sociálna poisťovňa poistencovi od 1. dňa nariadenej karantény alebo izolácie. Rovnako došlo v mesiaci apríl automatické zvýšenie tejto dávky na 55% z denného vymeriavacieho základu. Zo strany poistenca je potrebné zabezpečiť potvrdenie ošetrujúceho lekára o dočasnej práceneschopnosti z dôvodu karantény alebo izolácie.

    Nárok na dávku v nezamestnanosti po brexite

    Pre osoby, na ktoré sa vzťahovali právne predpisy Spojeného kráľovstva Veľkej Británie a Severného Írska na konci prechodného obdobia k 31.12.2020 a naďalej tam pracujú, sa v oblasti sociálneho zabezpečenia nič nemení. Ak takéto osoby ukončia zárobkovú činnosť v uvedenej oblasti a vrátia sa naspäť na Slovensko, uplatňuje sa na nich zákon o sociálnom poistení a koordinačné nariadenie. To znamená, že takýmto poistencom môže byť priznaný nárok na dávku v nezamestnanosti za splnenia týchto podmienok:

    • zaradený do evidencie uchádzačov o zamestnanie,
    • preukázanie celkového obdobia poistenia v nezamestnanosti v posudzovanom období v rozsahu minimálne 730 dní a
    • zachovania centra záujmov na území Slovenska počas výkonu zárobkovej činnosti v Spojenom kráľovstve.

    Sociálna poisťovňa odporúča požiadať o dávku v nezamestnanosti v krajine, kde poistenec prácu skončil, nakoľko ide o najrýchlejšiu cestu, ako získať dávku bez ďalšieho predkladania dokladov v inej krajine.